肩痛我们每个人都遇到过，据统计每十个人都有一个人会有肩痛问题，但是很多人不以为意，一疼就说肩周炎啊，风吹着啦，不要紧的之类的话，贴个膏药，爬爬墙就好啦，其实很多时候你会发现所谓的治疗肩痛的方法，并不管用，那这是为什么呢，大家来听我说一下。

1 什么是肩周炎？ “五十肩”和肩周炎的关系？

　　肩周炎，顾名思义就是肩关节周围的炎症，病人感觉肩膀像被冻住了一样，也有俗称为“冻结肩”(Frozen Shoulder)。因其多发于50岁左右，所以肩周炎还有一个别名就是 -- 五十肩。

2 如何判断自己是不是患了肩周炎呢？

　　对于肩周炎的患者，主动和被动抬高手臂的角度，或者说抬胳膊的高度只能达到一半。尤其以外旋受限明显。这就是肩周炎的主要特征--主被动活动全方位受限。

　　基于它的特点，所以肩关节活动受限时就要当心咯，很多肩周炎患者梳头洗脸都会受限，甚至于提裤子穿衣服都不行，如果有这种症状就基本需要马上看医生了。

3 肩周炎如何治疗？

　　肩周炎是一种自愈性疾病，一般要经过2年左右的时间才可痊愈，期间我们可以通过口服非甾体类消炎药，辅助肩关节康复锻炼，增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到减轻疼痛、保持肩关节活动度的目的。

　　一定要在正规医院确诊为肩周炎后，再进行功能锻炼。如果不是肩周炎，例如和肩周炎表现很相近的肩袖损伤，使劲的功能锻炼只会加重损伤对病情的缓解有害而无益!

4 介绍肩周炎居家锻炼小贴士。

　　接下来，给大家分享四组在家就能做的肩周炎居家锻炼小贴士，一起动起来吧!

1.前方爬墙训练

　　正对墙壁，以手指为支点逐渐爬向上方，同时身体不断挪向墙壁，直到上肢达到最大前屈角度。(10-12次/组， 每天5-7组)

2.侧方爬墙训练

　　身体侧方对着墙壁，手不断的爬向上方，同时身体不断地挪向墙壁，直到肩关节达到最大的外展。 (10-12次/组， 每天5-7组)

3.钟摆训练

　　身体前屈，上肢自然下垂，在上身的带动下，上肢做前后左右画圈的动作。(12-15/组， 每天5-7组)

4.被动外旋训练

　　手持棍棒两端，水平放在身体前方，健侧逐渐向患侧滑动，带动患侧肩关节外旋。(12-15/组， 每天5-7组)

5 肩袖损伤不是肩周炎，疼痛特点是什么？ 肩袖损伤不治疗会怎样？

　　说到肩袖损伤，先来科普一下什么是肩袖，肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的四块肌腱复合体(冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌)，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举等活动。

　　那么怎么知道自己是不是肩袖损伤呢?我偷偷告诉大家一个好办法，双臂平举，张开，手掌打开四指并拢，大拇指向下，用力向上抬，外力(最好是专业的医生)压双臂给予一定力量向下压，如果其中一只胳膊感觉无力，使不上劲儿，且在测试过程中出现一个肩膀高一个肩膀低，那就是肩袖损伤了。很简单吧，赶紧停下手中工作来试试吧，早发现早康复治疗对于恢复是有很大好处的!

　　肩袖损伤的分为两种：

　　①急性损伤：发生损伤几天内，一定要注意!多休息，减少用力和功能锻炼，避免加大损伤裂口，但采取冰敷可以改善情况，每次冰敷二三十分钟，可以有效缓解损伤。

　　②慢性损伤：适当做一些力量对抗实验，可以提升肩部肌肉力量，利于恢复。

　　如果说，发现了肩袖损伤，建议于运动医学科就诊，尽早进行关节镜下缝合修补损伤的肩袖组织，是更有利的选择!

作者：刘沛东，梁求真，张亮（通讯作者，西安市红会医院运动医学中心）